شماره های تماس: ۸۸۶۴۴۳۳۸-۰۲۱ و ۸۸۶۴۴۷۰۴-۰۲۱
تهران، بلوار آفریقا (جردن), نبش کوچه آناهیتا ساختمان پزشکان آناهیتا, طبقه ۴ واحد۱۶
 
  کلینیک دندانپزشکی دکتر کاردگر در تهران جردن
  • روش سفید کردن گام‌ به ‌گام دندانروش سفید کردن گام‌ به ‌گام دندان (walking bleach) یکی از روش‌های سفید کردن داخلی دندان است که جدا از اینکه به اندازه سایر روش‌های بلیچینگ، مانند روش ترموکاتالیک (قرار دادن ماده اکسیدکننده و استفاده از گرما) موثر است، به دلیل خطر کمتر و زمان کوتاه‌تر حضور بیمار در مطب، بر سایر روش‌ها ترجیح دارد.
    در روش گام ‌به ‌گام به ترتیب زیر عمل می‌کنیم:
    پیش از شروع درمان، برای بیمار علت تغییر رنگ دندان، مراحل درمان و نتیجه قابل انتظار و احتمال برگشت تغییر رنگ دندان در آینده را توضیح دهید تا برداشت روشنی از درمان و نتیجه آن داشته باشد.
    وضعیت بافت پری‌اپیکال و کیفیت درمان ریشه را در عکس رادیوگرافیک بررسی کنید. درمان نامناسب قبلی یا پرکردگی ریشه مشکوک نیازمند درمان ریشه مجدد پیش از سفید کردن است.
    رنگ اولیه دندان را با یک راهنمای رنگ ارزیابی کنید و در صورت امکان از دندان در شروع درمان و حین آن عکاسی کنید تا معیاری برای شما و بیمار در برای مقایسه‌های بعدی موجود باشد.
    دندان باید توسط رابردم ایزوله شود. کاربرد وج در ناحیه بین دندانی ممکن است ایزولاسیون بهتری فراهم کند.
    ترمیم‌های موجود در مسیر حفره دسترسی را خارج کنید. تصحیح شکل حفره دسترسی و حذف تمام مواد پرکردگی قبلی از اتاقک پالپ، مهم‌ترین مرحله در روند سفید کردن دندان است.
    خالی کردن اتاقک پالپی که به طور کامل توسط کامپوزیت پر شده‌گاه بسیار مشکل است، چراکه این مواد در برابر تراش توسط فرز مقاوم‌اند و رنگ آن‌ها اغلب از عاج قابل تفکیک نیست. توجه کنید که تمام کامپوزیت باید حذف شود تا مواد سفید کننده اجازه تماس و نفوذ به عاج را بیابند. جهت جلوگیری از تراش عاج سالم، حذف مواد ترمیمی باید با دقت انجام شود.
    یک لایه نازک از عاج تغییر رنگ یافته را با یک فرز روند با هندپیس دور کم از سطح فاسیال اتاقک پالپی بردارید. به‌این ترتیب بیشتر تغییر رنگ (که روی سطح پالپال تجمع می‌کند) حذف خواهد شد و توبول‌های عاجی جهت نفود بهتر مواد سفید کننده باز می‌شوند. البته انجام این مرحله تنها در تغییر رنگ ناشی از ترکیبات فلزی باشد یا عدم دست‌یابی به نتیجه مطلوب پس از دومین یا سومین جلسه درمان، توصیه می‌شود.
    گوتاپرکا و سیلر داخل اتاقک پالپی باید تا سطح زیر مارجین لثه حذف شوند. برای این منظور می‌توانید از حلال‌هایی نظیر کلروفرم یا گزیلول، استفاده کنید.
    برای کاهش احتمال ریزنشت ماده اکسید کننده به داخل کانال باید یک لایه سمان مانند پلی‌کربوکسیلات، زینک فسفات، گلاس‌آینومر یا کویت، با ضخامت حداقل ۲میلی‌م‌تر روی ماده پرکننده ریشه قرار دهید.
    اچ‌کردن عاج از داخل به وسیله قرار دادن اسید فسفریک یا اسیدهای دیگر در اتاقک پالپی، جهت حذف لایه اسمیر و بازکردن توبول‌ها، اجازه نفوذ بهتر به اکسیدکننده‌ها را نخواهد داد. کاربرد مواد شیمیایی قلیایی در اتاقک پالپی مجاز نیست، چرا که موجب تحریک پری‌دونتال لیگامنت شده یا ممکن است باعث تحلیل خارجی ریشه شود.
    خمیر بلیچینگ را از طریق مخلوط کردن سدیم پربورات و یک ماده خنثی نظیر آب، سالین یا محلول بی‌حسی با قوام مشابه ماسه مرطوب، تهیه کنید. با یک وسیله پلاستیکی، خمیر را داخل اتاقک پالپ متراکم کنید. مایع اضافه را با فشردن پنبه روی آن بگیرید. این عمل باعث فشرده شدن و فرستادن خمیر به داخل فرورفتگی‌ها نیز می‌شود.
    اضافه خمیر اکسیدکننده را بگیرید و حفره دندان را با ماده سختی مانند کویت با ضخامت حداقل سه میلی متر پانسمان کنید. بیمار باید توجیه شود که ماده سفیدکننده به آرامی عمل می‌کند و سفید شدن دندان ممکن است تا دو هفته یا بیشتر مشخص نشود.
    مراجعه بعدی بیمار باید دو تا شش هفته بعد باشد. جلسات سوم و چهارم نیز به همین ترتیب تکرار می‌شود.
    ۱۲) ترمیم نهایی دندان نباید‌ بلافاصله پس از اتمام عمل بلیچینگ انجام شود، چون مواد اکسیدکننده باقی‌مانده روی قدرت اتصال کامپوزیت به دندان اثر می‌گذارند.
  • مراقبت از دهان و دندان در سالمندان و روش نگهداری مشکلات مربوط به دندان در هر سنی به وجود می آید و اکثر این مشکلات با بهداشت دهان و دندان افراد مرتبط می شود. در افراد سالمند به دلیل وجود برخی بیماری های زمینه ای ، ناتوانی جسمی و گاهی هم روانی ممکن است نتوانند به خوبی بهداشت دهان و دندان خود را رعایت کنند . باید توجه داشت بعضی از بیماری ها می توانند تغییراتی در دهان ایجاد کنند که باعث به وجود آمدن بعضی مشکلات در مخاط دهان و دندان شود. بنابراین نکاتی که یک سالمند باید برای حفظ سلامت دهان و دندان خود رعایت کند کمی متفاوت تر از یک فرد جوان است .
    نکات مهمی برای مراقبت از دهان و دندان در سالمندی
    اغلب تصور ما این است سالمندان دندان نداشته باشند و یا داری دندان کمی باشند، درحالی که چنین تصوری غلط است زیرا دندان ها دارای ساختارهای مستحکمی در بدن هستند و در صورتی که شخص به خوبی از آنها مراقبت کند می توان تا دوران کهنسالی هم دندان ها را حفظ کند . دندان ها یکی از اعضایی مهم بدن برای هر فرد می باشد. آنها نقش مهمی در عملکرد یک گوارش خوب، حرف زدن و زیبایی دارند . به همین دلیل رعایت بهداشت دهان و دندان یکی از الزامات زندگی محصوب می شود. حفظ و مراقبت از دندان ها تنها مختص دوران پیری نیست بلکه مراقبت از دندان در هماندوران کودکی آغاز می شود . بامسواک زدن های مرتب دندان ها، استفاده ی از نخ دندان، معاینات سالیانه می توان دندان ها را حفظ کرد.
  • بوی بد دهان
     
    بوی بد دهان چیست؟
     
    امروزه 40 درصد از جمعیت جهان از مشکل بوی بد دهان رنج می برند . بد بویی دهان یک شکایت شایع در بین مراجعین به دندانپزشکان است 
    هالیتوز یا بدبویی دهان به بوی ناخوشایند بازدم در افراد گفته می شود که ممکن است منشا آن حفره های دهان باشد. بد بویی دهان میتواند طولانی مدت و برای سلامت افراد مضر باشد . تشکیل و تجمع باکتری در پشت زبان یا بین دندانها میتواند یکی از علل بدبویی دهان باشد اما بسیاری از افراد با وجود رعایت کامل بهداشت دهان و دندان باز هم از این مشکل رنج میبرند
     
    علل بوی بد دهان
     
    ـ عدم رعایت بهداشت دهان و دندان 
    اگر از مسواک یا نخ دندان استفاده نمی کنید , دندانهای مصنوعی لق , جرم گرفته یا ترک خورده و پوسیدگی دندانی یا پرکردگی های نامناسب دارید میتوانند باعث هالیتوز شوند
      
    ـ رژیم غذایی
    مصرف بیش از حد خوراکیهایی چون قهوه , سیر و پیاز یکی از علل بدبویی دهان است علاوه بر آن حفظ رژیم های غذایی با میزان کربوهیدرات دریافتی پایین و 
    پروتئین دریافتی بالا عامل اصلی بدبویی دهان است
     
    ـ استعمال دخانیات
    سیگار کشیدن , مصرف توتون و تنباکو به بافت نرم و داخلی دهان آسیب های جدی وارد کرده و محیط دهان را برای رشد باکتری ها آماده مینماید و منجر به  بدبویی دهان میشود
     
    ـ خشکی دهان
    زروستومیا یا خشکی دهان بیماری است که در آن بزاق کافی ترشح نمیشود و باعث باقی ماندن سلولهای مرده روی سطح زبان و لثه ها می شود . تجزیه سلولهای مرده سبب ایجاد بوی بد دهان میگردد. پرتو دهی به سر و گردن , تب , کاهش مصرف آب , تنفس با دهان و مصرف برخی دارهای ضد افسردگی و فشار خون  , کمبود ویتامین هایی مانند ب 12 یا آ  و کمبود موادی چون آهن و روی باعث ایجاد خشکی دهان میگردد
     
    ـ بیماریها
    عفونتهای ریوی , بیماریهای کلیوی , نارسایی کبدی ,  دیابت کنترل نشده و ریفلاکس یا برگشت اسید معده به مری در پیدایش بوی بد دهان نقش عمده ای دارند
     
    ـ بارگرفتگی زبان
    طولانی شدن پرزهای رشته ای زبان میتواند موجب تسهیل رشد باکتریهای موضعی دهان و بوی بد دهان گردد. این حالت در اثر استفاده  از آنتی بیوتیکها , مصرف الکل , کم آبی بدن یا بیماریهای سیستمتیک رخ می دهد . برای حل این معضل بهتر است سطح زبان را مسواک بزنید 
     
     
    روشهای درمان بدبویی دهان
     
     ـ اصلی ترین راه جلوگیری از بوی بد دهان رعایت کامل بهداشت دهان و دندان است بعد از هر وعده غذایی با خمیردندانهای حاوی فلوراید دندانهای خود را
    شستشو دهید تا از تجمع مواد غذایی و پلاک های دندانی در دهان جلوگیری شود . هر2تا3 ماه یا بعد از هر بیماری مسواک خود را عوض کنید. از نخ دندان و دهان شویه های ضد باکتری استفاده کنید و شستشوی زبان را فراموش نکنید
     
    ـ  به طور منظم با دندانپزشک خود در ارتباط باشید تا او با بررسی دندانهای شما مشکلات پیش رو را شناسایی کرده و راهکارهای لازم را اجرا نماید
     
    ـ به اندازه کافی آب بنوشید تا به مرطوب نگه داشتن دهان کمک کنید. جویدن آدامسهای بدون قند یا آبنباتهای بدون قند باعث تحریک بزاق دهان شده و با
    شستشوی دهان موجب از بین رفتن باکتریها میشود . آدامسها و آبنباتهای نعنایی جزو مناسب ترین گزینه ها هستند
     
    ـ لیمو ترش و سرکه سیب به دلیل خاصیت ضدعفونی کننده ای که دارند میتوانند از رشد باکتریهای دهانی جلوگیری کنند . بدین منظور هر روز صبح دهان خود را 
    با مخلوطی از آب و لیمو ترش یا سرکه سیب شستشو دهید
     
    ـ مصرف دخانیات را کنار بگذارید و در صورت داشتن چنین عادتهایی از دندان پزشک خود بخواهید تا راهکارهای جایگزین این عادت را به شما توصیه کند
     
    ـ داروها و غذاهایی را که میخورید کنترل نمایید زیرا برخی از آنها ممکن است در ایجاد هالیتوز موثر باشند