شماره های تماس: ۸۸۶۴۴۳۳۸-۰۲۱ و ۸۸۶۴۴۷۰۴-۰۲۱
تهران، بلوار آفریقا (جردن), نبش کوچه آناهیتا ساختمان پزشکان آناهیتا, طبقه ۴ واحد۱۶
 
  کلینیک دندانپزشکی دکتر کاردگر در تهران جردن
  • لمینیت 2 
     
    بایدها  و نبایدهای لمینیت
     
    لمینیت روشی در دندانپزشکی زیبایی است که موجب اصلاح رنگ دندان ها و پرشدن فاصله آنها می شود
    این روش درمانی با وجود مزایای بسیار برای همه افراد مناسب نیست که در ذیل به آن میپردازیم
     
    چه کسانی کاندید مناسبی برای انجام لمینیت نیستند :
     
    افرادی  با بیماریهای حاد مفصلی  و  عاداتی مانند دندان قروچه
    کسانی که به مقدار زیاد از ترشیها و مواد اسیدی استفاده میکنند
    افرادی که لثه های عفونی  , دندانهای تحلیل رفته و پوسیدگیهای شدید دندانی  داشته باشند
    اشخاصی که  طول دندانهایشان بیش از حد کوتاه باشد نیز کاندید مناسبی برای انجام لمینیت نیستند
    کسانی که سایش مینای شدید دارند و بافت مینای دندان آنها کافی نیست بهتر است که به جای لمینیت از روکش استفاده کنند
    افرادی  که به طور مستمر از مواد مخدر یا دخانیات و نوشیدنیهای گاز دار  استفاده میکنند 
    و از همه مهمتر این که اشخاصی  با  بهداشت دهان و دندانهای  ضعیف  نباید از این روش استفاده کنند چرا که لمینیت مستلزم رعایت کامل 
    و همه جانبه بهداشت دهان و دندان می باشد
     
    انجام لمینیت به چه کسانی توصیه می شود :
    افراد با مشکل فواصل بین دندانی که با لبخند زدن , این فاصله نمایان می گردد
    اشخاصی با دندانهای دو رنگ و کوتاه 
    افرادی که دندانهای کج و در هم ریخته دارند 
    کسانی که قسمتی از دندانهایشان ساییده شده و هم ردیف یکدیگر نیستند
    و افرادی با دندانهای رنگ پذیر , بهتر است که از لمینیت استفاده کنند زیرا در این افراد درمان بیلیچینگ موفقیت آمیز نخواهد بود
     
    لبخند زیبا شایسته همگان است
  • دندان قروچهدندان قروچه یکی از عاداتی است که بعضی افراد دارند. این عادت عبارت است از ساییدن و به هم کوبیدن دندان ها که باعث از بین رفتن دندان ها و لثه ها و استخوان های اطراف دندان ها می شود که برای از بین بردن این مشکل از نایت گارد دندان استفاده می شود. بعضی از افراد عادت به دندان قروچه شبانه دارند به همین دلیل برای آنها وسیله ای ساخته شده است که جنس آن آکریل است و با توجه به نوع تشخیص دندانپزشک نرم یا سخت است. نام این وسیله نایت گارد است و فرد آن را در موقع خواب در دهان خود می گذارد.
    یکی از مشکلاتی که دندان قروچه برای فرد به وجود می آورد کاهش شنوایی و مشکلات عضله و فک و صورت است و همچنین در ظاهر فرد نیز تاثیر می گذارد. این افراد همچنین ممکن است در گوش خود صدای زنگ بشنوند و نیز احساس گیجی داشته باشند و یا اینکه در اطراف گوش خود درد داشته باشند. یکی دیگر از علائمی که باعث ساییده شدن دندان ها می شود تق تق کردن فک است. در صورت داشتن این عادات فرد باید حتما به دندانپزشک مراجعه نماید و تحت درمان قرار بگیرد. درمان این مشکل تقریبا شش ماه به طول می انجامد. این افراد حتما باید درمان شوند زیرا دندان ها و استخوان هایشان دچار ساییدگی می شود. معمولا دندانپزشک برای حل مشکل این افراد نایت گارد یا پروتز محافظ شب تجویز می کند که در هنگام خواب در دهان خود بگذارند. این محافظ شب که با نام دندان بان نیز شناخته می شود از اسپلینت های متحرکی تشکیل شده که فرد آن را روی دندان های خود قرار می دهد و از شکسته شدن و ساییده شدن دندان های خود جلوگیری می کند این وسیله اگر دچار آسیب دیدگی شود حتما باید به پزشک مراجعه نمود.
  • روش سفید کردن گام‌ به ‌گام دندانروش سفید کردن گام‌ به ‌گام دندان (walking bleach) یکی از روش‌های سفید کردن داخلی دندان است که جدا از اینکه به اندازه سایر روش‌های بلیچینگ، مانند روش ترموکاتالیک (قرار دادن ماده اکسیدکننده و استفاده از گرما) موثر است، به دلیل خطر کمتر و زمان کوتاه‌تر حضور بیمار در مطب، بر سایر روش‌ها ترجیح دارد.
    در روش گام ‌به ‌گام به ترتیب زیر عمل می‌کنیم:
    پیش از شروع درمان، برای بیمار علت تغییر رنگ دندان، مراحل درمان و نتیجه قابل انتظار و احتمال برگشت تغییر رنگ دندان در آینده را توضیح دهید تا برداشت روشنی از درمان و نتیجه آن داشته باشد.
    وضعیت بافت پری‌اپیکال و کیفیت درمان ریشه را در عکس رادیوگرافیک بررسی کنید. درمان نامناسب قبلی یا پرکردگی ریشه مشکوک نیازمند درمان ریشه مجدد پیش از سفید کردن است.
    رنگ اولیه دندان را با یک راهنمای رنگ ارزیابی کنید و در صورت امکان از دندان در شروع درمان و حین آن عکاسی کنید تا معیاری برای شما و بیمار در برای مقایسه‌های بعدی موجود باشد.
    دندان باید توسط رابردم ایزوله شود. کاربرد وج در ناحیه بین دندانی ممکن است ایزولاسیون بهتری فراهم کند.
    ترمیم‌های موجود در مسیر حفره دسترسی را خارج کنید. تصحیح شکل حفره دسترسی و حذف تمام مواد پرکردگی قبلی از اتاقک پالپ، مهم‌ترین مرحله در روند سفید کردن دندان است.
    خالی کردن اتاقک پالپی که به طور کامل توسط کامپوزیت پر شده‌گاه بسیار مشکل است، چراکه این مواد در برابر تراش توسط فرز مقاوم‌اند و رنگ آن‌ها اغلب از عاج قابل تفکیک نیست. توجه کنید که تمام کامپوزیت باید حذف شود تا مواد سفید کننده اجازه تماس و نفوذ به عاج را بیابند. جهت جلوگیری از تراش عاج سالم، حذف مواد ترمیمی باید با دقت انجام شود.
    یک لایه نازک از عاج تغییر رنگ یافته را با یک فرز روند با هندپیس دور کم از سطح فاسیال اتاقک پالپی بردارید. به‌این ترتیب بیشتر تغییر رنگ (که روی سطح پالپال تجمع می‌کند) حذف خواهد شد و توبول‌های عاجی جهت نفود بهتر مواد سفید کننده باز می‌شوند. البته انجام این مرحله تنها در تغییر رنگ ناشی از ترکیبات فلزی باشد یا عدم دست‌یابی به نتیجه مطلوب پس از دومین یا سومین جلسه درمان، توصیه می‌شود.
    گوتاپرکا و سیلر داخل اتاقک پالپی باید تا سطح زیر مارجین لثه حذف شوند. برای این منظور می‌توانید از حلال‌هایی نظیر کلروفرم یا گزیلول، استفاده کنید.
    برای کاهش احتمال ریزنشت ماده اکسید کننده به داخل کانال باید یک لایه سمان مانند پلی‌کربوکسیلات، زینک فسفات، گلاس‌آینومر یا کویت، با ضخامت حداقل ۲میلی‌م‌تر روی ماده پرکننده ریشه قرار دهید.
    اچ‌کردن عاج از داخل به وسیله قرار دادن اسید فسفریک یا اسیدهای دیگر در اتاقک پالپی، جهت حذف لایه اسمیر و بازکردن توبول‌ها، اجازه نفوذ بهتر به اکسیدکننده‌ها را نخواهد داد. کاربرد مواد شیمیایی قلیایی در اتاقک پالپی مجاز نیست، چرا که موجب تحریک پری‌دونتال لیگامنت شده یا ممکن است باعث تحلیل خارجی ریشه شود.
    خمیر بلیچینگ را از طریق مخلوط کردن سدیم پربورات و یک ماده خنثی نظیر آب، سالین یا محلول بی‌حسی با قوام مشابه ماسه مرطوب، تهیه کنید. با یک وسیله پلاستیکی، خمیر را داخل اتاقک پالپ متراکم کنید. مایع اضافه را با فشردن پنبه روی آن بگیرید. این عمل باعث فشرده شدن و فرستادن خمیر به داخل فرورفتگی‌ها نیز می‌شود.
    اضافه خمیر اکسیدکننده را بگیرید و حفره دندان را با ماده سختی مانند کویت با ضخامت حداقل سه میلی متر پانسمان کنید. بیمار باید توجیه شود که ماده سفیدکننده به آرامی عمل می‌کند و سفید شدن دندان ممکن است تا دو هفته یا بیشتر مشخص نشود.
    مراجعه بعدی بیمار باید دو تا شش هفته بعد باشد. جلسات سوم و چهارم نیز به همین ترتیب تکرار می‌شود.
    ۱۲) ترمیم نهایی دندان نباید‌ بلافاصله پس از اتمام عمل بلیچینگ انجام شود، چون مواد اکسیدکننده باقی‌مانده روی قدرت اتصال کامپوزیت به دندان اثر می‌گذارند.
  • محافظت از دندان در مقابل پوسیدگی و کرم خوردگیبه مرور زمان در اثر تجمع پلاک و رسوب در سطح دندان‌ها، باکتری‌های زیادی به دندان‌ها چسبیده و با تغذیه از ذرات باقیمانده غذا در دهان فعالیت می‌کنند. در اثر فعالیت باکتری‌ها اسید تولید می‌شود. اسید مینای دندان را حل کرده و باعث فرسایش دندان، معدنی زدایی و پوسیدگی دندان می‌شود. در جرمگیری، جرم و رسوب سطح دندان‌ها پاک می‌شود. در نتیجه محلی برای تجمع باکتری‌ها باقی نمی‌ماند.
    – حفظ سلامت لثه : در اثر عدم رعایت بهداشت دهان و دندان به شکل مناسب و یا با گذر زمان به تدریج در سطح دندان‌ها در زیر خط لثه ذرات غذا و پلاک و باکتری‌ها تجمع پیدا می‌کند. تجمع باکتری‌ها باعث تحریک لثه می‌شود. حاصل این اتفاق التهاب و عفونت لثه می‌باشد. عفونت لثه در صورتی که درمان نشود پیشروی کرده و به وضعیت شدیدتری به نام پریودنتیت تبدیل می‌شود. پریودنتیت وضعیت برگشت ناپذیر بوده و در صورت عدم رسیدگی منجر به لق شدن و افتادن دندان می‌شود. در این فرایند علاوه بر از دست رفتن دندان، استخوان فک نیز تحلیل می‌رود. مهم‌ترین درمان بیماری لثه در مراحل اولیه جرم‌گیری دندان است. در فرایند جرم‌گیری تمام جرم و پلاک زیر مرز لثه زدوده میشود.
    – برطرف‌ شدن بوی بد دهان: مهم‌ترین عامل بوی بد دهان عفونت لثه و پوسیدگی دندان است. در اثر فعالیت باکتری‌ها موادی آزاد می‌شوند که بوی بدی متصاعد می‌کنند. همان‌ طور که گفته شد با جرم‌گیری هر دو وضعیت نام‌برده بهبود یافته و در نتیجه عامل ایجاد بوی بد دهان از بین می‌رود.
    – سفید شدن دندان‌ها: اگر چه لایه پلاک تشکیل شده بر روی دندان‌ها سفید و یا بی‌رنگ است، اما به مرور زمان ممکن است در اثر مصرف برخی مواد غذایی تغییر رنگ پیدا کرده و در نهایت باعث تغییر رنگ دندان‌ها شود. در فرایند جرمگیری، علاوه بر پلاک و باکتری‌ها لکه های سطحی دندان نیز تمیز می‌شود